Невозможность дать продолжение рода, испытать чувство отцовства, воспитать ребёнка и передать ему свои знания и навыки, это неполный перечень проблем с которыми сталкивается мужчина с диагнозом бесплодие. Помимо всего такая постановка диагноза является сильным эмоциональным потрясением, и часто являются причиной возникновения депрессивного состояния.
Во всём мире приблизительно 20% супружеских пар испытывают проблему с зачатием ребенка, и почти в половине случаев винной этого недуга является мужское бесплодие.
Благодаря современным методикам, в большинстве случаев лечение приводит к устранению этого патологического состояния. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо пройти полное медицинское обследование, после чего будет назначена полноценная терапия.
Содержание
Причины
Разновидности мужского бесплодия
Диагностика
Основные принципы и рекомендации при лечении бесплодия
Лечебные мероприятия с применением медикаментозных средств
Терапия в зависимости от вида бесплодия
Причины
Основные факторы, которые провоцируют развитие бесплодия, весьма разнообразны, и зачастую они действуют комбинированно.
В основном выделяют следующие причины бесплодия у мужчин:
- Воспалительные и инфекционные заболевания разной этиологии, в том числе урогенитальные инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз). Так же к этой категории относят болезни, перенесенные в детском возрасте (эпидемический паротит, в простонародии свинка).
- Травмирование органов малого таза.
- Гормональный дисбаланс в результате заболевания эндокринной системы.
- Врожденные или приобретенные аномалии непроходимости семявыводящих протоков.
- Отягощённая генетическая наследственность.
- Вредные условия работы связанные с воздействием химических токсинов, или последствие радиоактивного облучения.
- Нарушение кровоснабжение в яичках в результате варикоцеле.
- Частые стрессовые ситуации, хроническое переутомление.
- Чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам и привычка табакокурения.
Разновидности мужского бесплодия
Чтобы устранить это патологическое состояние необходимо установить причину и этиологию заболевания.
Существует несколько видов мужского бессилия. Среди них различают:
- Секреторное. Возникает как следствие воздействия неблагоприятный фактор на процесс сперматогенеза, и преимущественно носит временный характер.
Может появляться в результате:
- Перенесенных заболеваний с повышением температуры тела.
- Из-за воздействия негативных климатических условий и загрязнённой обстановки окружающей среды.
- Отравления организма химическими или токсическими соединениями.
Прогноз в основном благоприятный, если своевременно и в полном объеме устраняются негативные факторы. Врождённые аномалии не позволяют устранить мужское бесплодие
- Экскреторное. Чаще всего нарушение проходимости сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки возникают из-за препятствий в форме спаечного процесса или других разновидностей воспаления.
Своевременная диагностика, быстрое лечение половых инфекций и последствий травм малого таза дают благоприятный прогноз.
- Аутоиммунное. Сложный вид бесплодия, при котором сперматозоиды воспринимается организмом как чужеродные клетки. Выработка антител приводит к снижению их активности, а иногда к полной гибели.
В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, так как выработка антител имеет необратимый процесс.
- Смешанное. Происходит паралельное угнетение функции семяизвержения и сперматогенеза.
Исход лечения зависит от вида функционального нарушения.
- Относительное. Разновидность этого бесплодия является следствием несоблюдения норм личной гигиены. Иногда этому способствует психосоматические болезни. Такой вид бесплодия может исчезать самопроизвольно, если пациент начинает уделять внимание правильному уходу за половыми органами и соблюдать нормы личной гигиены.
Диагностика
При подозрении на мужское бесплодие следует обращаться к врачу андрологу.
Обследование начинается с детального изучения жалоб больного и сбора анамнестических данных.
При этом учитывается:
- Возраст и профессиональная деятельность пациента (имеются ли вредные условия труда).
- Устанавливается наличие вредных привычек (курение сигарет, пристрастие к алкоголю, употребление наркотических средств).
- Устанавливается, какими заболеваниями пациент болел в течение жизни, а так же были ли травмы органов малого таза.
- Какой образ жизни ведёт пациент.
При визуальном обследовании доктор обращает внимание на характер оволосения кожных покровов, насколько развита мышечная система и половые органы.
После этого могут назначаться следующие виды анализов:
- Микроскопическое исследование эякулята. Это самый важный вид исследования. С помощью него можно установить количество и подвижность сперматозоидов. Кроме этого, данный вид исследования позволяет выявить, насколько они вызревают в организме у пациента.
- Определяется содержание количества гормонов в крови (тестостерона, пролактина и фолликулостимулирующего гормона).
- Исследование содержимого простаты цитологическим методом.
- При необходимости проводятся анализы на половые инфекции.
- Исследование крови на присутствие антител, которые угнетают сперматогенез.
- Открытая биопсия яичек.
Помимо этого, в зависимости от необходимости, назначаются следующие виды инструментального исследования:
- УЗИ органов малого таза и простаты, при необходимости используют ТрУЗИ, так как он является более информативным методом для определения состояния простаты.
- МРТ.
- Рентгенография органов малого таза. Иногда назначается боковая и фронтальная проекция черепной коробки, если есть подозрение на патологические изменения в гипофизе.
Основные принципы и рекомендации при лечении бесплодия
Лечение данной патологии можно условно разделить на три этапа.
- Этап. Предполагает смену образа жизни.
- Этап. Сопровождается назначением терапии, которая воздействует на организм в целом.
- Этап. В его основе лежит лечение в зависимости от вида патологического процесса.
Чтобы терапевтический эффект от применения лекарственных форм возымел должное действие следует пересмотреть образ повседневной жизни, и придерживаться следующих рекомендаций:
- Избавиться от вредных привычек табакокурения, и перестать принимать алкогольные напитки любой крепости.
- Лекарственные препараты принимать только по назначению врача, так как некоторые формы могут отрицательно влиять на сперматогенез.
- Устранить влияние негативных факторов.
- Вести полноценный образ жизни, следить за психоэмоциональным состоянием избегая стрессовых ситуаций.
- Пересмотреть пищевой рацион, отдавая предпочтение здоровой и домашней еде.
Помимо этого необходимо придерживаться режима половой жизни. Интимные контакты должны происходить не чаще чем один раз в течение 5 дней. Это будет способствовать увеличению количества зрелых сперматозоидов обладающих достаточной подвижностью.
Лечебные мероприятия с применением медикаментозных средств общего действия
Для того чтобы организм сохранял свой тонус, происходит врачебное назначение препаратов следующих фармакологических групп:
- Витамины и поливитаминные комплексы. Назначаются с целью восстановления функциональности естественных процессов в яичках.
- Компливит.
- Ретинола ацетат и Токоферол.
- Цианокобаламин и Тиамина бромид.
- Эргокальциферол.
- Для укрепления нервной системы, и ликвидации симптомов истощения и переутомления назначаются препараты фосфора.
- Кальция глицерофосфат.
- Фитоферролактол.
- Для снятия симптомов депрессии и повышения тонуса всего организма рекомендуется:
- Настойка элеутерококка.
- Настой из травы лимонника китайского.
- Чрезмерное возбуждение и повышенная раздражительность купируется седативными препаратами.
- Капли пустырника.
- Настойка брома.
- Для устранения дисфункции печени назначает гепатопротекторы.
- Эссенциале.
- Гепарсил.
- Митянин.
- Карсил.
- Для восстановления процессов обмена назначаются биостимуляторы.
- Экстракт алоэ.
- Стекловидное тело.
- ФИБС.
Терапия в зависимости от вида бесплодия
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
- Если бесплодие происходит по причине расстройства секреторной функции, назначается:
- Лекарственные средства фармакологической группы мужских гормонов.
- Тестостерона пропионат.
- Метилтестостерон.
- Сустанон.
- Омнадрен.
- Гипогонадизм во вторичной форме лечится следующими препаратами:
- Гонадотропин хорионический или менопаузный.
- Прогестины (Кломифен, Гравосан, Клостильбегит).
- При экскреторном бесплодии терапия зависит от разновидности болезни.
- Эписпадия и гипоспадия требует оперативного вмешательства, или проведения искусственного оплодотворения.
- Хронические процессы в половой сфере подаются лечению с применением антибактериальных средств и препаратов группы сульфаниламидов.
Очень важно учесть, что медикаментозные средства этих фармакологических групп негативно влияют на созревание сперматозоидов. Поэтому, чтобы снизить их отрицательное влияние назначается:
- Цистеин.
- Метионин.
- Поливитаминные комплексы.
- Бесплодие иммунного характера предполагает использование барьерного метода контрацепции, который не соблюдаются только в период овуляции. Это позволяет снизить количество антител к мужским сперматозоидом, что повышает шанс благополучного зачатия ребенка.
Обязательным для мужчины и женщины будет одновременное назначение лекарственных средств, блокирующих выработку гистамина.
- Лоратадин.
- Супрастин.
- Тавегил.
- Кларитин.
С этой же целью назначаются препараты группы глюкокортикоидов (гормоны коры надпочечников).
- Гидрокортизон.
- Преднизолон.
- Дексаметазон.
Оперативное вмешательство это радикальный метод, который применяется:
- При спаечных процессах семявыводящих протоков.
- Если причиной бесплодия является варикоцеле.
- Для устранения грыжевого выпячивания в области мошонки и паха.
Медикаментозная терапия не всегда обладает позитивной динамикой, а выполнения хирургических операций, это не только физическая, но и психологическая травма.
Чтобы наступила беременность, в последнее время, используют метод искусственного оплодотворения.
С этой целью может проводиться:
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Суть данной методики заключается в том, что в отдельную взятую яйцеклетку вводят мужской сперматозоид. После этого, в течение некоторого времени яйцеклетка сохраняется в специальном «инкубаторе», затем её прикрепляют к внутренней стенке матки.
ИКСИ. Разновидность искусственного оплодотворения при помощи специальной иглы узкого диаметра. Сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, с последующим расположением в теле матки.
Если предыдущие методики не дали положительных результатов, то для наступления беременности используют донорскую сперму. В этом случае, мужчине следует понять, что отцовство заключается в воспитании ребенка, при этом не обязательно быть биологическим родителем.
К бесплодию мужчины приводят множество факторов и различных патологий.
Чтобы устранить их последствие необходимо как можно раньше обратиться к андрологу.
Тревожным сигналом развития бесплодия является отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при активной половой жизни.