Бесплодие                202         0

Причины бесплодия у мужчин и женщин

Желание женщины стать матерью, а мужчины испытать отцовские чувства, это естественная потребность, которая возникает у супружеских пар. Рождение ребенка это всегда приятные хлопоты, благодаря чему семья становится полноценной.

Однако существуют ситуации, когда наступление беременности не происходит. Причиной этому может служить как женское, так и мужское бесплодие.

В этиологии этого состояния существует множество причин, провоцирующих факторов и заболеваний.

Своевременное проведение полного клинического обследования, позволяет выявить причину этого недуга. Но терапия бесплодия не всегда является успешной.

Содержание

Что такое бесплодие?
Причины женского бесплодия
Причины, приводящие к мужскому бесплодию
Симптомы у женщин
Симптомы у мужчин
Диагностические исследования при женском бесплодии
Необходимые мероприятия по установлению мужского бесплодия
Лечебные мероприятия

Что такое бесплодие?

    У здоровых семейных пар, отсутствие контрацепции на фоне регулярной половой жизни позволяет зачать ребенка в течение трёх или четырёх месяцев. Реже для этого необходимо 6 или 8 месяцев.

Если зачатие не происходит на протяжении года, то возникает подозрение на бесплодие.

Различают две разновидности бесплодия:

  • Первичное. Диагностируется в том случае, когда у женщины никогда не разбивалась беременность, а у мужчины, предыдущие половые связи не увенчались появлением рождения первенца.
  • Вторичное. Если у женщины наступала беременность, с разным исходом. У мужчины предыдущая спутница жизни имеет ребенка, или наступала беременность, но не вынашивалась до конца.

Причины женского бесплодия

    Отсутствие наступления беременности у женщины могут провоцировать различные факторы, аномалии развития половых органов, хронические заболевания.

В основном выделяются следующие причины:

  1. Патологические процессы, которые развиваются в просвете фаллопиевых труб. Возникновение рубцовых изменений и спаек может происходить по причине хронических болезней, травм, или проведенных хирургических операций по поводу удаления внематочной беременности. Последняя разновидность причины существенно снижает шанс вторичного наступления беременности.
  2. Гормональные нарушения, которые приводят к увеличению синтеза мужских андрогенных гормонов, или при расстройстве работы щитовидной железы. Также этому способствует повышенная концентрация в крови пролактина.
  3. Нарушение липидного обмена, появление избыточного веса, или наоборот недостаток жировой ткани.
  4. Нарушение менструации, её ацикличность, полное отсутствие (аменорея) или олигоменорея, когда месячные выделения являются скудными и происходят с интервалом больше чем 40 дней.
  5. Частые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея), или патология поражающая эндометрий (эндометриоз).
  6. Раннее старение репродуктивных органов (истощение яичников как следствие климакса).
  7. Нарушение психоэмоционального состояния в результате стрессовых ситуаций, который испытывает женщина из-за страха наступление предстоящей беременности.
  8. Аномалии развития строения половых органах, которые недоразвиты или имеют видоизмененную форму (обратный загиб матки, не позволяет выносить беременность).
  9. Выработка антител, которые вызывают иммунологическую несовместимость, вначале обездвиживая сперматозоиды, а потом приводящие к их гибели.
  10. Новообразования, полипы и кистозные уплотнения которые могут возникать в теле матки.
  11. Изменение состава слизи шейки матки, с формированием агрессивные среды, которая приводит в гибели сперматозоидов.

Причины, приводящие к мужскому бесплодию

Частота этого патологического состояния у мужчин, немного реже, чем у представительниц прекрасного пола. Оно наблюдается в 45% от всех случаев невозможности зачать ребенка.

Этому способствует следующие факторы:

  1. Перенесённые половые инфекции (хламидиоз, сифилис или гонорея). Детское заболевание паротит (свинка), может негативно отразиться на репродуктивной системе мужского организма.
  2. Врождённое аномальное развитие половых органов. Это может быть расширение вен яичка при варикоцеле. Неопущение яичек в мошонку или их перекрут, повышают шанс развития бесплодия у мужчины. Данные разновидности болезни можно устранить только хирургическим путем.
  3. Последствия травматизации яичек.
  4. Гормональный сбой, в этиологии которого лежит недостаточное продуцирование андрогенов (мужских половых гормонов). При этом могут наблюдаться проблемы с эректильной функцией, и раннего семяизвержения.
  5. Иммунологический фактор предполагает выработку антител, которые обездвиживают мужские половые клетки.
  6. Вредные привычки. Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, способны угнетать процесс сперматогенеза.
  7. Отрицательное влияние климатических факторов и тяжелых условий труда. Холодный или наоборот жаркий климат может нарушать оптимальную температуру в мошонке. Физическая работа, которая сопряжена с контактом химических соединений, особенно соли тяжелых металлов, или воздействием ионизирующей радиации.
  8. Постоянное переутомление, отсутствие полноценного ночного сна.

Симптомы у женщин

Основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз бесплодие, это отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев, если женщина не использовала методы контрацепции и вела регулярную половую жизнь.

Помимо этого, существует симптоматика, которая косвенно может подтвердить наличие этого диагноза.

  • Частые сбои и нерегулярные месячные приводят к расстройству овуляторного цикла, что может негативно отразиться на способности зачатия ребенка.
  • Прогрессирующий рост волос на поверхности кожных покровов, в области лица может свидетельствовать о повышенном выбросе в кровь андрогенов (мужских гормонов). Их избыточное количество может стать причиной повышения жирности кожи, что провоцирует угревые высыпания.
  • Гормональный дисбаланс в работе гипофиза может приводить к повышенному синтезу пролактина. У женщины появляется выделение молока из молочных желез, при этом беременность не наступает, а менструальный цикл может отсутствовать полностью.
  • Болезни половой сферы могут привести к спаечному процессу в маточных трубах, или стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Нестабильный вес, излишняя худоба в результате изнуряющих диет, также опасна как избыточная масса тела. Это приводит к нарушению соотношения гормонов в женском организме.
  • Наступление беременности, которая оканчивается выкидышем, чаще всего указывает на то, что в организме женщины имеется гормональный дисбаланс, или патологическое изменение эндометриального слоя тела матки.

Симптомы у мужчин

Мужское бесплодие практически не имеет симптоматики, и поэтому в 90 процентах от всех случаев мужчины его не замечают, и считают себя абсолютно здоровыми.

Но существует ряд признаков, которые дают основания предположить, что мужчина не в состоянии зачать ребенка.

  • Врождённые патологии, которые можно устранить только путем оперативного вмешательства (крипторхизм, варикоцеле).
  • Гормональная дисфункция с недоразвитием яичек, увеличением или припухлостью молочных желез на фоне избыточной массы тела.
  • Появление мутной мочи после интимной связи (ретроградная эякуляция).
  • Заметное уменьшение выделяемой спермы при половом контакте.
  • Болезненность и чувство дискомфорта во время полового акта и после него.
  • Ноющие тянущие боли в области мошонки.
  • Нарушение эректильной функции, отсутствие сексуального влечения.

Диагностические исследования при женском бесплодии

   Достоверный диагноз позволяет установить причину и выбрать тактику лечения, которая будет способствовать зачатию ребенка.

Помимо консультации гинеколога и сбора анамнеза, необходимо пройти следующие виды обследования:

  1. Органы малого таза обследуется при помощи УЗИ, при этом особое внимание уделяется проходимости фаллопиевых труб. Данное обследование помогает исключить наличие миомы или кистозных уплотнений.
  2. Для определения функционального состояния яичников необходимо производить замер базальной температуры в утренние и вечерние часы.
  3. Провести анализы на наличие половой инфекции.
  4. При наличии соответствующих показаний выполняется бактериальный посев.
  5. Необходимо установить соотношение гормонов в организме.
  6. Для осмотра полости матки применяется гистероскопия.
  7. Чтобы выявить совместимость супругов назначается посткоитальный тест (выявляются антитела).

Необходимые мероприятия по установлению мужского бесплодия

При подозрении на мужское бесплодие необходимо обратиться к врачу андрологу. Сбор анамнеза и внешний осмотр, сопровождается параллельным назначением инструментального и лабораторного обследования.

К лабораторным исследованиям относят:

  1. Установление количества гормонов, которые содержатся в плазме крови.
  2. Проведение специальных MAR-тестов, которые способны выявить наличие антител.
  3. Спермограмма. Самый информативный способ, позволяющий установить количество сперматозоидов, определяя их качественное развитие и подвижность.
  4. Посев содержимого эякулята. Назначается если в сперме обнаружено большое количество содержание лейкоцитов.
  5. Проведение анализов с помощью методики ПЦР, при подозрении на половые инфекции.

Инструментальные виды исследования позволяют установить наличие новообразований и морфологических изменений в предстательной железе и яичках.

С этой целью назначают:

  1. УЗИ мошонки или ТРУЗИ простаты.
  2. Производится забор тканей яичка для проведения биопсии.
  3. Цветное доплеровское сканирование позволяет исследовать вены в яичках и мошонки, чтобы исключить венозный рефлюкс или варикоцеле.

Лечебные мероприятия

В основе лечебного процесса по устранению этого патологического состояния, как для мужчины, так и для женщины рекомендуется перейти к соблюдению норм и принципов здорового образа жизни.

Соблюдение двигательной активности, занятия спортом должны производиться с полным отказом от привычки табакокурения, и употребления алкоголя.

Обязательно соблюдать нормы рационального питания, в котором особое внимание следует уделить витаминам, грубой клетчатки, микро и макроэлементам.

Назначение гормональных средств, в виде медикаментозных препаратов предполагает длительное их употребление на протяжении двух или трех месяцев.

Обнаружение половой инфекции требует лечение двух супругов.

Непроходимость труб у женщин, эндометриоз, маточное или иммунологическое бесплодие не всегда поддается терапии. Отсутствие эффекта может наблюдаться при проведении операбельного лечения варикоцеле у мужчин.

В этом случае рассматриваются варианты зачатия с помощью:

  1. Методики ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Позволяет произвести зачатие в лабораторных условиях, даже при наличии малого количества подвижных сперматозоидов.
  2. ИКСИ. Вспомогательная методика, которая используется как дополнение во время ЭКО. В цитоплазму клетки вводится сперматозоид с помощью специальной пипетки.
  3. Инсеминация искусственным методом. Мужские половые клетки вводятся во влагалище в область маточного зева, что повышает шанс к оплодотворению яйцеклетки.

Бесплодие у мужчины и женщины, это патологическое состояние, на устранение которого иногда требуется длительное время.

Чтобы зачать здорового ребенка необходимо придерживаться врачебных рекомендаций двум супругам.

Необходимо учитывать, что здоровый образ жизни, нормальное психоэмоциональное состояние и качественная домашняя пища, это основные три момента которых следует придерживаться при любых видах терапии бесплодия у мужчины и женщины.