Желание женщины стать матерью, а мужчины испытать отцовские чувства, это естественная потребность, которая возникает у супружеских пар. Рождение ребенка это всегда приятные хлопоты, благодаря чему семья становится полноценной.
Однако существуют ситуации, когда наступление беременности не происходит. Причиной этому может служить как женское, так и мужское бесплодие.
В этиологии этого состояния существует множество причин, провоцирующих факторов и заболеваний.
Своевременное проведение полного клинического обследования, позволяет выявить причину этого недуга. Но терапия бесплодия не всегда является успешной.
Содержание
Что такое бесплодие?
Причины женского бесплодия
Причины, приводящие к мужскому бесплодию
Симптомы у женщин
Симптомы у мужчин
Диагностические исследования при женском бесплодии
Необходимые мероприятия по установлению мужского бесплодия
Лечебные мероприятия
Что такое бесплодие?
У здоровых семейных пар, отсутствие контрацепции на фоне регулярной половой жизни позволяет зачать ребенка в течение трёх или четырёх месяцев. Реже для этого необходимо 6 или 8 месяцев.
Если зачатие не происходит на протяжении года, то возникает подозрение на бесплодие.
Различают две разновидности бесплодия:
- Первичное. Диагностируется в том случае, когда у женщины никогда не разбивалась беременность, а у мужчины, предыдущие половые связи не увенчались появлением рождения первенца.
- Вторичное. Если у женщины наступала беременность, с разным исходом. У мужчины предыдущая спутница жизни имеет ребенка, или наступала беременность, но не вынашивалась до конца.
Причины женского бесплодия
Отсутствие наступления беременности у женщины могут провоцировать различные факторы, аномалии развития половых органов, хронические заболевания.
В основном выделяются следующие причины:
- Патологические процессы, которые развиваются в просвете фаллопиевых труб. Возникновение рубцовых изменений и спаек может происходить по причине хронических болезней, травм, или проведенных хирургических операций по поводу удаления внематочной беременности. Последняя разновидность причины существенно снижает шанс вторичного наступления беременности.
- Гормональные нарушения, которые приводят к увеличению синтеза мужских андрогенных гормонов, или при расстройстве работы щитовидной железы. Также этому способствует повышенная концентрация в крови пролактина.
- Нарушение липидного обмена, появление избыточного веса, или наоборот недостаток жировой ткани.
- Нарушение менструации, её ацикличность, полное отсутствие (аменорея) или олигоменорея, когда месячные выделения являются скудными и происходят с интервалом больше чем 40 дней.
- Частые половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея), или патология поражающая эндометрий (эндометриоз).
- Раннее старение репродуктивных органов (истощение яичников как следствие климакса).
- Нарушение психоэмоционального состояния в результате стрессовых ситуаций, который испытывает женщина из-за страха наступление предстоящей беременности.
- Аномалии развития строения половых органах, которые недоразвиты или имеют видоизмененную форму (обратный загиб матки, не позволяет выносить беременность).
- Выработка антител, которые вызывают иммунологическую несовместимость, вначале обездвиживая сперматозоиды, а потом приводящие к их гибели.
- Новообразования, полипы и кистозные уплотнения которые могут возникать в теле матки.
- Изменение состава слизи шейки матки, с формированием агрессивные среды, которая приводит в гибели сперматозоидов.
Причины, приводящие к мужскому бесплодию
Частота этого патологического состояния у мужчин, немного реже, чем у представительниц прекрасного пола. Оно наблюдается в 45% от всех случаев невозможности зачать ребенка.
Этому способствует следующие факторы:
- Перенесённые половые инфекции (хламидиоз, сифилис или гонорея). Детское заболевание паротит (свинка), может негативно отразиться на репродуктивной системе мужского организма.
- Врождённое аномальное развитие половых органов. Это может быть расширение вен яичка при варикоцеле. Неопущение яичек в мошонку или их перекрут, повышают шанс развития бесплодия у мужчины. Данные разновидности болезни можно устранить только хирургическим путем.
- Последствия травматизации яичек.
- Гормональный сбой, в этиологии которого лежит недостаточное продуцирование андрогенов (мужских половых гормонов). При этом могут наблюдаться проблемы с эректильной функцией, и раннего семяизвержения.
- Иммунологический фактор предполагает выработку антител, которые обездвиживают мужские половые клетки.
- Вредные привычки. Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, способны угнетать процесс сперматогенеза.
- Отрицательное влияние климатических факторов и тяжелых условий труда. Холодный или наоборот жаркий климат может нарушать оптимальную температуру в мошонке. Физическая работа, которая сопряжена с контактом химических соединений, особенно соли тяжелых металлов, или воздействием ионизирующей радиации.
- Постоянное переутомление, отсутствие полноценного ночного сна.
Симптомы у женщин
Основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз бесплодие, это отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев, если женщина не использовала методы контрацепции и вела регулярную половую жизнь.
Помимо этого, существует симптоматика, которая косвенно может подтвердить наличие этого диагноза.
- Частые сбои и нерегулярные месячные приводят к расстройству овуляторного цикла, что может негативно отразиться на способности зачатия ребенка.
- Прогрессирующий рост волос на поверхности кожных покровов, в области лица может свидетельствовать о повышенном выбросе в кровь андрогенов (мужских гормонов). Их избыточное количество может стать причиной повышения жирности кожи, что провоцирует угревые высыпания.
- Гормональный дисбаланс в работе гипофиза может приводить к повышенному синтезу пролактина. У женщины появляется выделение молока из молочных желез, при этом беременность не наступает, а менструальный цикл может отсутствовать полностью.
- Болезни половой сферы могут привести к спаечному процессу в маточных трубах, или стать причиной воспалительных процессов в органах малого таза.
- Нестабильный вес, излишняя худоба в результате изнуряющих диет, также опасна как избыточная масса тела. Это приводит к нарушению соотношения гормонов в женском организме.
- Наступление беременности, которая оканчивается выкидышем, чаще всего указывает на то, что в организме женщины имеется гормональный дисбаланс, или патологическое изменение эндометриального слоя тела матки.
Симптомы у мужчин
Мужское бесплодие практически не имеет симптоматики, и поэтому в 90 процентах от всех случаев мужчины его не замечают, и считают себя абсолютно здоровыми.
Но существует ряд признаков, которые дают основания предположить, что мужчина не в состоянии зачать ребенка.
- Врождённые патологии, которые можно устранить только путем оперативного вмешательства (крипторхизм, варикоцеле).
- Гормональная дисфункция с недоразвитием яичек, увеличением или припухлостью молочных желез на фоне избыточной массы тела.
- Появление мутной мочи после интимной связи (ретроградная эякуляция).
- Заметное уменьшение выделяемой спермы при половом контакте.
- Болезненность и чувство дискомфорта во время полового акта и после него.
- Ноющие тянущие боли в области мошонки.
- Нарушение эректильной функции, отсутствие сексуального влечения.
Диагностические исследования при женском бесплодии
Достоверный диагноз позволяет установить причину и выбрать тактику лечения, которая будет способствовать зачатию ребенка.
Помимо консультации гинеколога и сбора анамнеза, необходимо пройти следующие виды обследования:
- Органы малого таза обследуется при помощи УЗИ, при этом особое внимание уделяется проходимости фаллопиевых труб. Данное обследование помогает исключить наличие миомы или кистозных уплотнений.
- Для определения функционального состояния яичников необходимо производить замер базальной температуры в утренние и вечерние часы.
- Провести анализы на наличие половой инфекции.
- При наличии соответствующих показаний выполняется бактериальный посев.
- Необходимо установить соотношение гормонов в организме.
- Для осмотра полости матки применяется гистероскопия.
- Чтобы выявить совместимость супругов назначается посткоитальный тест (выявляются антитела).
Необходимые мероприятия по установлению мужского бесплодия
При подозрении на мужское бесплодие необходимо обратиться к врачу андрологу. Сбор анамнеза и внешний осмотр, сопровождается параллельным назначением инструментального и лабораторного обследования.
К лабораторным исследованиям относят:
- Установление количества гормонов, которые содержатся в плазме крови.
- Проведение специальных MAR-тестов, которые способны выявить наличие антител.
- Спермограмма. Самый информативный способ, позволяющий установить количество сперматозоидов, определяя их качественное развитие и подвижность.
- Посев содержимого эякулята. Назначается если в сперме обнаружено большое количество содержание лейкоцитов.
- Проведение анализов с помощью методики ПЦР, при подозрении на половые инфекции.
Инструментальные виды исследования позволяют установить наличие новообразований и морфологических изменений в предстательной железе и яичках.
С этой целью назначают:
- УЗИ мошонки или ТРУЗИ простаты.
- Производится забор тканей яичка для проведения биопсии.
- Цветное доплеровское сканирование позволяет исследовать вены в яичках и мошонки, чтобы исключить венозный рефлюкс или варикоцеле.
Лечебные мероприятия
В основе лечебного процесса по устранению этого патологического состояния, как для мужчины, так и для женщины рекомендуется перейти к соблюдению норм и принципов здорового образа жизни.
Соблюдение двигательной активности, занятия спортом должны производиться с полным отказом от привычки табакокурения, и употребления алкоголя.
Обязательно соблюдать нормы рационального питания, в котором особое внимание следует уделить витаминам, грубой клетчатки, микро и макроэлементам.
Назначение гормональных средств, в виде медикаментозных препаратов предполагает длительное их употребление на протяжении двух или трех месяцев.
Обнаружение половой инфекции требует лечение двух супругов.
Непроходимость труб у женщин, эндометриоз, маточное или иммунологическое бесплодие не всегда поддается терапии. Отсутствие эффекта может наблюдаться при проведении операбельного лечения варикоцеле у мужчин.
В этом случае рассматриваются варианты зачатия с помощью:
- Методики ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Позволяет произвести зачатие в лабораторных условиях, даже при наличии малого количества подвижных сперматозоидов.
- ИКСИ. Вспомогательная методика, которая используется как дополнение во время ЭКО. В цитоплазму клетки вводится сперматозоид с помощью специальной пипетки.
- Инсеминация искусственным методом. Мужские половые клетки вводятся во влагалище в область маточного зева, что повышает шанс к оплодотворению яйцеклетки.
Бесплодие у мужчины и женщины, это патологическое состояние, на устранение которого иногда требуется длительное время.
Чтобы зачать здорового ребенка необходимо придерживаться врачебных рекомендаций двум супругам.
Необходимо учитывать, что здоровый образ жизни, нормальное психоэмоциональное состояние и качественная домашняя пища, это основные три момента которых следует придерживаться при любых видах терапии бесплодия у мужчины и женщины.
