ЛОР-болезни                1217         0

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Болезнь синусит это обобщающий термин, который включает в себя патологические процессы инфекционно-воспалительного характера в носовых и придаточных пазухах (гайморовы, клиновидной, лобных или ячеек решетчатой кости). Заболевание может протекать как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Но не исключается возможность развития из-за проникновения патогенов бактериальной, грибковой или аллергической этиологии. Патологический процесс имеет разную симптоматику клинической картины. Это связано с тем, в какой носовой полости возникло воспаление.

Содержание

Какая роль отводится пазухам носа
Патогенез развития синуситов
Причины синусита
Признаки синусита
Симптомы синусита в зависимости от вида заболевания
Диагностика
Лечение синусита

Какая роль отводится пазухам носа

Придаточные пазухи носа выполняют множество функций обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

  • В первую очередь это защитная функция. При получении травмы лицевой части черепа происходит уменьшение силы удара, так как воздух находящийся внутри них, является естественным амортизатором.
  • Благодаря наличию синусов, организм правильно реагирует на меняющееся атмосферное давление (барорецепторная способность).
  • Резонаторная особенность носовых пазух обеспечивает громкость и тембр, воспроизводимой речи.
  • Термоизоляционная функция не допускает температурных перепадов при вдыхании горячего или холодного воздуха.
  • В носовых пазухах происходит увлажнение вдыхаемого воздуха, помимо этого он становится тёплым, не вызывая раздражение органов дыхания.
  • Уменьшение веса черепной коробки. Визуальная череп имеет большой объём, хотя его масса является незначительной. Это происходит из-за присутствия гайморовых пазух.

Патогенез развития синуситов

Основная роль в возникновении этого патологического процесса отводится нарушению функциональности работы желез, которые выстилают слизистую оболочку носовой полости. Из-за чего происходит избыточное или недостаточное продуцирование слизистого секрета.

Это меняет поток вдыхаемого воздуха, и как следствие нарушается процесс газообмена в носовых и придаточных пазухах.

Нарушение газообмена сопровождается свободным или затруднительным прохождением воздушного потока, из-за чего слизистая оболочка становится отечной и на ее поверхности возникают воспалительные процессы.

Данная патология нередко формируются на фоне снижения защитных сил организма (ослабление иммунитета).

Возбудителями, которые чаще всего поражают слизистую околоносовых пазух, являются:

  1. Аденовирус и вирус парагриппа.
  2. Гемофильная палочка и стрептококк.
  3. Грибковая микрофлора (аспергилл)

Причины синусита

Развитие патологии предполагает проникновение патогенной микрофлоры в околоносовые пазухи.

К основным причинам возникновение синусита можно отнести:

  1. Аномальное развитие костей решетчатого лабиринта в результате врождённые патологии.
  2. Механическая травма носовой перегородки или последствие некачественной операции на ней.
  3. Частые заболевания вирусной этиологии.
  4. Неудачно проведённые лечебные мероприятия с диагностической целью (введение назогастрального зонда или тампонада носа).
  5. Насморк, как следствие аллергического ринита.
  6. Аденоиды.
  7. Несоблюдение санитарных норм при удалении верхних зубов.
  8. Иммунодефицитные состояния, которые развиваются на фоне длительного приема фармакологических средств антибактериального действия.
  9. Из-за длительного нахождения на улице в холодное время года.
  10. Вредные условия труда, которые предполагают вдыхание воздуха с присутствием в нём химических соединений или пыли (рабочие химических комбинатов, шахтеры, строители).

Частота случаев развития синусита может возрастать, если у пациента имеются следующие виды заболевания:

  1. Кариес, пульпит и пародонтит, корни не удалённых зубов.
  2. Любые формы сахарного диабета.
  3. Муковисцидоз.
  4. Патологические процессы с выраженными симптомами снижения иммунной защиты.
  5. Аллергический диатез и гипотиреоз.

Признаки синусита

Заболевание может локализоваться в разных пазухах носа. Это обуславливает появление характерной симптоматики для каждого отдельного случая.

Но клиническая картина имеет признаки, которые будут проявляться при любых воспалительных поражениях ячеек решетчатого лабиринта и носовых пазух.

  • Пациент будет испытывать затруднение или невозможность осуществлять дыхание носом, происходит изменение в голосе (он становится гнусавым).
  • В зависимости от остроты процесса из носовых ходов выделяется слизистое или гнойное содержимое.
  • Происходит повышение показателей температуры тела.
  • Снижается чувство обоняния.
  • Появляется головная боль, которая усиливается при наклоне или повороте.

Симптомы синусита в зависимости от вида заболевания

Патологический процесс может затрагивать разные носовые пазухи. Сообразно этому будет наблюдаться определенная клиническая картина с характерной симптоматикой.

  1. Гайморит.

Чаще всего проявляется как последствие перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ.

При этом виде, заболевание имеет острое начало, которое сопровождается симптомами:

  • Резкий температурный скачок (38-39 градусов) вызывает озноб и лихорадку.
  • Боль чаще всего локализуется возле корня носа, скуловой части лица или в области лба. Нередко она отдаёт в височную область.
  • Прикосновение может усиливать болевой приступ.
  • Пациент жалуется на невозможность полноценно вдыхать воздух через нос. Поэтому визуально наблюдается постоянно открытый рот, через который осуществляется дыхание.
  • В первые сутки, выделения из носа могут носить слизистый или серозный характер, постепенно они становятся мутными с зеленоватым оттенком.
  1. Фронтит.

Воспалительный процесс с местом локализации в лобной пазухе. Протекает гораздо тяжелей по сравнению с другими видами синусита.

У пациента отмечается:

  • Сильные приступообразные головные боли, которые усиливаются, если нажать на надбровную дугу.
  • В зависимости, какая пазуха носа вовлечена в воспалительный процесс, из носового хода, со стороны поражения будет выделяться серозное содержимое, которое постепенно будет становиться серозно-гнойным.
  • Появляется боль в глазном яблоке на фоне повышенного отделения слезной жидкости.
  • Развивается боязнь яркого освещения и прямых солнечных лучей.
  • Температура может повышаться скачкообразно до 39 градусов.

Если терапия производилась в недостаточном объеме, или пациентом нарушались рекомендации доктора, процесс переходит в хроническую форму, из-за чего симптоматика становится вялой и имеет не выраженный характер.

  • У больного отмечается головные боли (ноющие или давящие).
  • Выделения из носовых ходов происходит только в утренние часы. Они имеют примеси гноя, и поэтому являются причиной зловонного запаха из носа.
  1. Этмоидит.

Воспаление ячеек решетчатой кости, это самая распростронённая болезнь пазух носа. Очень часто она протекает параллельно с гайморитом или фронтитом.

Основными проявлениями можно считать:

  • Появление чувства дискомфорта в виде давящей боли с местом локализации возле переносицы, или у корней носа.
  • Иногда появляется краснота и отечность глаза. В более тяжелых случаях глазное яблоко может выпячиваться.
  • Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37 градусов), но имеют место случаи выраженной лихорадки с температурными показателями 38-39 градусов.
  • Из носовых ходов наблюдается выделения гнойного характера.
  1. Сфеноидит.

Редкое заболевание клиновидной пазухи.

  • Главная симптоматика этого заболевания, возникновение болевых ощущений в темноте. Они имеют место локализации в затылочной области. Больной постоянно ощущает присутствие неприятного запаха в носу.
  • Помимо этого, отделение содержимого из пазух носа происходит не через носовые ходы, оно осуществляется по задней поверхности глотки.
  • Нередко прогрессирование процесса воспаления распространяется на зрительные органы.

Диагностика

Для опытного ЛОР врача установить диагноз синусит не вызывает проблем. Но некоторые случаи требуют дополнительных методов исследования.

В этом случае назначается:

  • Лабораторные исследования клинических показателей крови.
  • Выполняются рентгеновские снимки в передней и боковой проекции.

При необходимости используют:

  • Метод томографии.
  • Исследования с помощью ультразвука.

Лечение синусита

лечение синусита в домашних условиях

Излечиться самостоятельно, без знания фармакологического действия лекарственных препаратов, невозможно. Поэтому необходимо обратиться в лечебное учреждение к специалисту (ЛОР врачу), который назначит лечение сообразно виду заболевания.

При этом будет осуществлён оптимальный выбор лекарственных средств, применение которых исключит возможность перехода острой формы в хроническую.

В качестве медикаментозных средств назначается:

  1. Препараты антибактериальной направленности:
  • Фармакологические средства пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин).
  • Группа макролидов (Рокситромицин).
  • Цефалоспориновый ряд (Цефалексин, Кефзол, Цефуроксим).
  • Ряд Фторхинолонов (Левофлокс, Моксифлоксацин).
  • Позитивную динамику отмечают при местном использовании антибактериальных средств Фузафунгин и Биопарокс.

Кратность применения и дозировка имеет индивидуальные особенности, и рассматривается доктором в каждом отдельном случае.

  1. Используется инстилляции капель, в составе которых имеется антибактериальное средство.
  • Ксилометазолин.
  • Отривин.
  • Нафазолин.
  • Називин.
  1. Средства, блокирующие выработку гистамина могут использоваться, если болезнь вызвана аллергенами.

В этом случае, доктор останавливается на выборе следующих препаратов:

  • Лоратадин.
  • Цетрин.
  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Кларитин.
  1. Для снятия симптомов воспаления назначается:
  • Синупрет.
  • Эреспал.
  • Бисептол.
  1. Промывание носа. Данная процедура производится с применением готовых аптечных растворов.
  • Салин.
  • Аквамарис или Аквалор.
  • Долфин.
  1. Процесс выздоровления будет протекать гораздо быстрей, если в повседневную терапию включить физиопроцедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными препаратами).
  2. Для очищения носовых пазух применяют:
  • Пункцию. В этом случае производится прокол с последующим промыванием пазухи антисептическими растворами или антибактериальными средствами (Диоксидин, Пелоидин). Для уменьшения вязкости, и улучшения отхождения образовавшегося экссудата применяется Лидаза или Химотрипсин.
  • Использование метода «кукушки» предполагает применение вакуум экстрактора для отсоса жидкого содержимого, с последующим промыванием растворами на основе антибиотиков.
  • Аспирационная методика (применяется катетер ЯМИК) очень эффективна при большом скоплении экссудативной жидкости в пазухах носа.
  • Ринохирургия с использованием эндоскопического метода даёт позитивную динамику при терапии сфеноидита.
  1. Операбельное лечение считается радикальным видом терапии, и назначается в тех случаях, когда вышеперечисленные лечебные мероприятия не имели положительного воздействия.

Существует множество операционных методик, но правильный выбор может осуществить только доктор.

Чаще всего применяется:

  • Методика фронтотомии.
  • Гайморотомия.
  • Баллонная синусопластика.
  • Этмоидотомия.
  1. Рецепты народного врачевания не будут лишними, если их применение не возводить в ранг панацеи, а применять их как дополнительное средство, дозированно.

В этом случае хорошо подойдут:

  • Эфирные масла или экстракты на основе мяты, эвкалипта, сосновой хвои. С помощью них можно производить ежедневные ингаляции.
  • Эффективным средством для промывания, будет являться раствор поваренной соли (одна ложка на 1 литр воды). Процедуру можно выполнять трижды в день.
  • Для укрепления защитных сил организма, и снятия симптомов воспаления хорошо применять отвар или настой из шалфея, соцветий ромашки или календулы.

При возникновении любого вида синусита, не стоит заниматься использованием бабушкиных рецептов и обращаться к знахарям. В первую очередь необходимо посетить ЛОР врача.

Это объясняется тем, что это заболевание может вызывать ряд осложнений, которые существенно отразятся на здоровье пациента.

Иногда наблюдаются случаи развития остеомиелита, неврита зрительного нерва, воспаления менингеальной оболочки головного мозга.

Очень важно относиться к своему здоровью с предельной осторожностью и внимательностью, не переносить вирусные инфекции на ногах, следить за состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости.

Соблюдая активный образ жизни, ежедневно занимаясь зарядкой, применяя контрастный душ, обтираясь холодным полотенцем можно повысить защитные функции организма, что позволит предотвратить развитие вирусных заболеваний, в том числе синусита.