Вены                307         0

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы лечение

Атеросклеротическое поражение сосудов, это заболевание которое чаще всего ассоциируется с нарушением мозгового кровотока и возникновением кардиологических нарушений.

Это суждение является правильным только отчасти, так как многие люди не знают, что атеросклероз может поражать нижние конечности, и являться причиной развития инвалидности у людей среднего и преклонного возраста.

Несильная боль в ногах, небольшая усталость после рабочего дня, может быть сигналом развития патологии.

Содержание

Что такое атеросклероз нижних конечностей
Причины и предрасполагающие факторы
Основные симптомы на ранних и поздних стадиях заболевания
Стадии болезни
Общие принципы терапии
Использование фармакологических средств
Физиотерапия, физкультура и массаж
Операбельная терапия

Что такое атеросклероз нижних конечностей, биомеханизм развития

Неестественно большое отложение вредных липопротеидов в кровеносных сосудах, приводящее к сужению их просвета (стеноз), вызывает заболевание облитерирующий атеросклероз. Возникновение атеросклеротических бляшек нарушает системный кровоток, из-за чего нарушается обменно-восстановительные процессы в тканях.

Патологический процесс развития атеросклероза происходит поэтапно, на протяжении нескольких лет (может длиться 10 лет).

Различают следующие этапы патогенеза:

  1. Происходит сужение просвета артерий из-за оседания белковых и липидных компонентов.
  2. При отсутствии терапии начинают развиваться атеросклеротические бляшки, которые препятствуют прохождению тока крови, а иногда могут полностью перекрывать просвет сосуда.
  3. Уменьшение кровотока происходит параллельно с нарушением движения лимфы.
  4. Дефицит кислорода нарушает обменные процессы, приводит к развитию участков ишемии, что впоследствии является результатом развития трофических язв и гангренозного поражения.

Данное заболевание может уменьшить просвет сосудов до 50%, в этом случае это состояние называется критическим. Полное перекрытие артерии называется облитерацией (окклюзия).

Причины и предрасполагающие факторы

Существует категория людей, которые имеют повышенную склонность к развитию сужения сосудов нижних конечностей.

Чаще всего болезнь развивается в следующих случаях:

  • При частом повышении кровяного давления (артериальная гипертензия).
  • В запущенных формах сахарного диабета, особенно если у пациента появляется избыточная масса тела.
  • Малоподвижный образ жизни, работа в сидячем положении.
  • Нарушение психоэмоционального состояния в результате стрессовых ситуаций или длительной депрессии.
  • Последствия травм.
  • Вредные привычки (чрезмерное пристрастие к распитию алкогольных напитков, табакокурение).
  • Систематическое нарушение правильного режима питания (жирная пища, употребление фаст-фуда и хот-дога).

К основным причинам развития этого недуга следует отнести:

  1. Нарушение обменных процессов, в результате которых изменяется соотношение содержания белков и жиров в организме (альфалипопротеинемия).
  2. Нарушение со стороны кроветворения, с повышением фибриногена в крови и увеличением количества моноцитов.
  3. Нарушение обмена метионина (разновидность аминокислоты).
  4. Наступление менопаузы у женщины.
  5. Гормональный сбой из-за уменьшения синтеза тиреоидных гормонов, и повышенной концентрации тестостерона, прогестерона и эстрогена.
  6. Отягощённая наследственность, генетическая предрасположенность.
  7. Болезни сосудов вызванные инфекционной микрофлорой или токсическими соединениями.

Основные симптомы на ранних и поздних стадиях заболевания

Для этого заболевания самым характерным симптомом является появление болезненности. Она постепенно усиливается в зависимости от стадии патологического процесса.

Клиническая картина складывается на формировании следующих признаков:

  1. У пациента теряется чувствительность пальцев на ногах, или стопы в целом.
  2. Поверхность кожи приобретает синеватый оттенок (цианоз), или сильно бледнеет.
  3. Нижние конечности постоянно замерзают, появляются судороги с местом локализации в икроножных мышцах в ночное время.
  4. Двигательная активность при ходьбе вызывает быструю усталость, что вызывает необходимость останавливаться, и делать передышку, чтобы нормализовать поступление крови к мышцам ног.

Если по каким-либо причинам, лечебные мероприятия не проводились, та болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Плохое питание ткани вызывает атрофию мышечных групп нижних конечностей.
  2. На ногах исчезает волосяной покров, происходит деформация и разрушение ногтевых пластин.
  3. Ишемия вызывает развитие трофических язв с последующим наступлением гангренозного процесса.

Стадии болезни

В основе классификации данного патологического процесса лежит наличие болевого синдрома, в зависимости от его интенсивности.

1 стадия

Признаки:
Чувство дискомфорта в виде болевых ощущений появляется после длительной нагрузки (ходьба не вызывает боль при прохождении 1 км).
Клиническая картина:
На первый план выходят симптомы парестезии (бегающие мурашки по телу, небольшое онемение стопы). Пациент может отмечать зябкость стоп и чувство жжения. Боль появляется только под влиянием больших нагрузок.

2 стадия

Признаки:
250-1000 метров, это то расстояние которое может пройти пациент не испытывая чувства боли.
Клиническая картина:
Небольшие передышки во время длительной ходьбы, снимают болевые ощущения. Отсутствие лечения приводит к развитию перемежающейся хромоты, которая особо выражена при подъеме по ступеням лестницы или в гору. Поражение подвздошной артерии приводит к развитию болевых ощущений в поясничной области, ягодицах или бедрах. У мужчин это может привести к половому бессилию (импотенции).

3 стадия

Признаки:
Пациент может пройти 50 метров, после чего возникает необходимость остановиться и сделать передышку.
Клиническая картина:
Появляется боль не только во время хождения, но и в покое, особенно по ночам.
Чувство дискомфорта в форме болевых ощущений проявляется очень сильно. Пациент отмечает, что обычные анальгетики и спазмолитические препараты плохо устраняют боль. Помимо этого нога приобретает багрово синий цвет, поверхность кожи начинает шелушиться, визуально отмечаются атрофические изменения в икроножных мышцах.

4 стадия

Признаки:
Любое передвижение требует немалых усилий.
Клиническая картина:
Нарушение трофических процессов. Появление эрозий, трофических язв, некротических процессов на пяточной кости и пальцев ног.
Болевые ощущения достигают пика своей интенсивности, из-за чего ходьба становится невозможной. Чтобы выспаться больному необходимо, чтобы ноги свисали с кровати. Любая царапина на ноге сопровождается появлением язвы или некротическим разрушением ткани. Проявление гангрены сопровождается возникновением черноты пальцев ног или голеностопного сустава.

Общие принципы терапии

Диагностика атеросклероза нижних конечностей на ранних стадиях дает возможность приостановить развитие процесса соблюдая правила здорового образа жизни.

Для этого пациенту рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.
  • Соблюдать нормы рационального питания, для чего требуется уменьшить количество употребляемых жиров животного происхождения. Наложить полное табу на острую, соленую и пряную пищу. Это поможет снизить показатель холестерина в кровеносном русле.
  • Ежедневный комплекс гимнастических упражнений в утреннее время позволит избавиться от лишних килограммов, и приведет к стабилизации артериального давления.
  • При необходимости (если имеется сахарный диабет), постоянно контролировать количество глюкозы в крови, не допуская скачкообразного повышения.

Чтобы добиться позитивной динамики в лечении данной патологии прибегают к использованию следующих методик терапии:

  1. Лечебные мероприятия с применением лекарственных средств.
  2. Использование физиотерапевтических процедур.
  3. Гимнастические упражнения.
  4. Методики операбельного воздействия.

Использование фармакологических средств

Комплексное лечение медицинскими препаратами может оказывать положительный эффект на ранних стадиях болезни. При этом необходимо чтобы все назначения были сделаны доктором.

Лекарственные формы, которые назначают при сужении просвета сосудов в результате атеросклероза.

Физиотерапия, физкультура и массаж

Процедуры с аппаратным применением электрических токов улучшают трофические процессы в мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки.

Для этого применяют:

  • Магнитотерапию.
  • УВЧ и ультразвук.
  • Инфракрасную лазерную терапию.
  • Электрофорез с анестезирующими лекарственными средствами.

Лечебная физкультура должна выполняться ежедневно, желательно в одно и то же время. При этом упражнения необходимо производить в среднем или невысоком темпе, с количеством повторений до 20 раз.

В основном применяются сгибание и разгибание голеностопов, вставание на пятки или на носки, попеременное движение ногами в разные стороны.

Все виды упражнений должны быть согласованы с доктором.

Массаж существенно повышает приток крови к нижним конечностям, что обеспечивает регенерирующие процессы в мышечной ткани. Кроме этого восстанавливается капиллярная сеть, улучшается ток лимфы.

Операбельная терапия

Лечебные мероприятия посредством хирургического вмешательства применяются в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают позитивной динамики и болезнь начинает быстро прогрессировать.

С этой целью применяют:

  1. Шунтирование. В месте сужения артерии создают дополнительный путь, который увеличивает кровоток.
  2. Баллонная ангиопластика. Расширение сосуда производят с помощью введения специального баллона.
  3. Стентирование. Для сохранения диаметра сосуда вводят трубку, которая называется стентом.
  4. Эндартерэктомия. Удаляется часть сосуда, в котором атеросклеротическая бляшка перекрывает его просвет.
  5. Ампутация нижней конечности или голеностопного сустава производится при разлитой форме некроза.

Атеросклероз нижних конечностей, это серьёзная патология, которая, к сожалению, на данном этапе развития медицины не вылечивается.

Особая опасность возникает, если пациент игнорирует первоначальную симптоматику, и пускает заболевание на самотек.

В этом случае повышается шанс развития некроза мышечной ткани и гангрены.

Эти опасные последствия могут привести к инвалидному креслу из-за потери голеностопного сустава или конечности.